Frente a la noticia sobre la recomendación de la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios del Reino Unido de no aplicar la vacuna contra Covid-19 en pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas graves a fármacos o alimentos, la AAAeIC se ve en la necesidad de hacer algunas consideraciones al respecto:
"La expresión "reacción alérgica grave” (anafilaxia) es muy amplia ya que involucra o deja traslucir diversos mecanismos de hipersensibilidad que pueden estar relacionados a una enorme variedad de estímulos capaces de desencadenarlos: venenos de insectos, alimentos, medicamentos, así como aeroalérgenos.
La hipersensibilidad a medicamentos (y una vacuna es un medicamento) está considerada dentro de las reacciones adversas como una reacción impredecible. La estructura química del fármaco debe tener la capacidad de desencadenar una respuesta inmune de tipo alérgica, por lo que generalmente están implicadas las proteínas.
Las vacunas en cuestión no contienen componentes proteicos ni virus; contienen ARN recombinante, lípidos y sales que no son capaces por sí solos de causar alergia. Deben sí tenerse en cuenta los aditivos, como los conservantes y el látex presente en los tapones de los frascos y en los émbolos de las jeringas como probables alérgenos.
¿Qué recomendamos?: Realizar un buen historial clínico y estudios alergológicos de los pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas severas para poder diagnosticar la causa, que puede no tener que ver de ninguna manera con la vacuna en cuestión.
Ni el asma, ni la rinitis alérgica ni otras patologías alérgicas han sido consideradas, en este caso, como contraindicaciones de la vacuna, así como tampoco el uso de la inmunoterapia específica para aeroalérgenos.
Es muy prematuro, sobre todo teniendo en cuenta la insuficiencia de datos proporcionados, poder saber cuál fue la causa del cuadro de estos pacientes. Por lo tanto, las recomendaciones son dinámicas y están sujetas a revisiones continuas.
Solo una pequeña minoría de pacientes alérgicos graves requerirán evaluaciones previas por el especialista para aplicarse la vacuna, por lo que no estarían indicadas de manera sistemática.
No se debe generalizar que "todos los pacientes que hayan tenido una reacción alérgica grave eviten aplicarse la vacuna”.
Como entidad científica y organismo consultivo la AAAeIC se pone a disposición de las autoridades sanitarias, prensa en general y comunidad ante cualquier requerimiento.
- Vacunaciones masivas
A pesar de que en varios países del Hemisferio Norte ya se han comenzado a proporcionar las vacunas autorizadas contra el Covid-19, Gran Bretaña es una de las primeras naciones en haber encarado esta tarea en forma masiva. El estatal Servicio Nacional de Salud (NHS, por su sigla en inglés), que está llevando adelante la vacunación informó que son casi 140.000 las personas han recibido la primera dosis de la vacuna de Pfizer en Gran Bretaña desde que comenzaron a darla el 8 de diciembre.
Las personas mayores de 80 años están en el grupo más prioritario. Por ese motivo el actor Ian McKellen, de 81 años, quien interpretó al mago Gandalf en las películas de "El Señor de los Anillos” es la última celebridad británica en difundir que recibió la vacuna de Covid-19, como parte de un esfuerzo colectivo por llevar tranquilidad a la población con dudas sobre su seguridad.
La chef y escritora de libros de cocina Prue Leith, de 80 años, quien presenta el exitoso programa de televisión "The Great British Bake Off”, también publicó una foto suya recibiendo la vacuna.
No se sabe si la reina Isabel, de 94 años, y su esposo, el príncipe Felipe, de 99, ya han recibido la vacuna. El Times reportó que podrían "darlo a conocer” una vez que se la den. La reina es muy respetada en Gran Bretaña y su apoyo daría un mensaje poderoso para contrarrestar la desinformación sobre la vacunación.
En la Argentina está previsto que las primeras dosis llegarán el próximo 23 de diciembre para iniciarse en los primeros días del próximo año los operativo masivos de vacunación.
Por Asociación de Alergia e Inmunología Clínica (AAAeIC)